第一章　總　　則

第一條根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照《條例》和本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作。縣級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))，具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條工傷保險(xiǎn)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定征繳。

第二章　工傷保險(xiǎn)基金

第五條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行州(地、市)級(jí)統(tǒng)籌，按照以支定收、收支平衡的原則籌集，并建立省級(jí)調(diào)劑金,逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。

中央駐青行業(yè)單位、省級(jí)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等的工傷保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。

第六條用人單位應(yīng)當(dāng)按照《條例》和本辦法規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理之日起10日內(nèi)審核完畢。

用人單位工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者依法終止的，應(yīng)自變更或者終止之日起30日內(nèi)，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更或注銷手續(xù)。

第七條省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況制定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)情況，確定用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。按照行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審核，報(bào)省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。

第八條用人單位應(yīng)按照確定的費(fèi)率，以上年度職工工資總額為基數(shù)，按月向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)數(shù)額，并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位上年度職工工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的按60%繳費(fèi)，高于300%的，按300%繳費(fèi)。

職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位自籌，并按時(shí)足額繳納，在社會(huì)保障費(fèi)中列支。由財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等用人單位在編職工(含在編工勤人員)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，撥付用人單位；編制外聘用人員的工傷保險(xiǎn)費(fèi)由單位自籌，一并由用人單位按時(shí)足額繳納。

企業(yè)破產(chǎn)的，按照企業(yè)上年度由工傷保險(xiǎn)基金支付的實(shí)際費(fèi)用，依照法定清償程序，從資產(chǎn)變現(xiàn)中一次性繳納10年的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條用人單位按照本辦法第七條規(guī)定的初次繳費(fèi)費(fèi)率繳費(fèi)。屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。屬于二、三類行業(yè)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1至3年浮動(dòng)一次。費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定，報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。

第十條工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：

(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；

(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息收入；

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。

第十一條工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出：

(一)工傷醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

(四)安裝配置傷殘輔助器具費(fèi)；

(五)生活護(hù)理費(fèi)；

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金；

(七)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼；

(八)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

(九)喪葬補(bǔ)助金；

(十)供養(yǎng)親屬撫恤金；

(十一)一次性因工死亡補(bǔ)助金；

(十二)工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)費(fèi)；

(十三)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)及其他與工傷關(guān)聯(lián)的鑒定費(fèi)；

(十四)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第十二條工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金以統(tǒng)籌地區(qū)為單位建立。儲(chǔ)備金的提取比例按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際征收額的10%安排，用于統(tǒng)籌地區(qū)突發(fā)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，以及當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金支出超過(guò)實(shí)際收入部分的支付。儲(chǔ)備金不足支付時(shí)，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。

第三章　工傷認(rèn)定

第十三條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)根據(jù)需要到事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)情況。

用人單位應(yīng)按照《條例》第十七條規(guī)定的時(shí)限，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng)，最長(zhǎng)延長(zhǎng)至90日。用人單位未按規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，由職工或其近親屬、工會(huì)組織提出申請(qǐng)并認(rèn)定為工傷的，按照《條例》第十七條第四款規(guī)定執(zhí)行。

第十四條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

(二)勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或其它建立勞動(dòng)人事關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明；

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷害時(shí)醫(yī)療診斷證明(死亡證明)及搶救記錄或者職業(yè)病診斷(鑒定)書；

(四)受傷害職工的居民身份證或近親屬關(guān)系證明；

(五)工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要提交的其他材料。

第十五條屬于下列情況的還應(yīng)提供相關(guān)證明材料：

(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)的證明或者人民法院判決書及其他有效證明；

(二)因工外出期間發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤下落不明認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；

(三)受到交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他相關(guān)部門的證明；

(四)復(fù)退軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論；

(五)在維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門或其它相關(guān)部門出具的證明；

(六)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),應(yīng)提交用人單位的法人登記證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照附本(復(fù)印件)或工商行政管理部門出具的查詢證明。

第十六條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)審核，對(duì)申請(qǐng)材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料，補(bǔ)正全部材料后，應(yīng)當(dāng)作出受理或者不予受理的決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,對(duì)受理的事實(shí)清楚，權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。對(duì)事實(shí)或提供資料需要調(diào)查核實(shí)的，在60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。作出工傷認(rèn)定決定應(yīng)出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》，送達(dá)用人單位、工傷職工或者其近親屬和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

因法定情形，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限需要中止的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人。

第十七條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，要求用人單位提交有關(guān)材料逾期未提交的，或用人單位不認(rèn)為是工傷又不履行舉證責(zé)任的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù)，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第十八條工傷認(rèn)定申請(qǐng)有下列情形之一的，不予受理：

(一)超過(guò)法定申請(qǐng)時(shí)限提出工傷認(rèn)定的；

(二)受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過(guò)法定退休年齡的人員；

(三)屬于《條例》第六十六條規(guī)定情形的。

對(duì)不予受理的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起15日內(nèi)書面告知申請(qǐng)人。

第四章　勞動(dòng)能力鑒定

第十九條省和州(地、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下職責(zé)：

(一)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)鑒定(即傷殘等級(jí)鑒定)；

(二)生活自理障礙程度等級(jí)鑒定；

(三)延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)；

(四)配置輔助器具確認(rèn)；

(五)舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)；

(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)確認(rèn)；

(七)工亡職工供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定。

第二十條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)按《條例》第二十四條的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，列入專家?guī)斓膶＜遥蓜趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)隨機(jī)選聘。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的應(yīng)當(dāng)回避。

第二十一條工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定或停工留薪期滿存在殘疾,影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定書面申請(qǐng)，并提交以下材料：

(一)認(rèn)定工傷決定書；

(二)勞動(dòng)能力鑒定表；

(三)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明、檢查、檢驗(yàn)資料；

(四)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

第二十二條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，按照《條例》第二十五條規(guī)定的程序鑒定，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和相關(guān)的確認(rèn)結(jié)論，并由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門發(fā)放《工傷證》。《勞動(dòng)能力鑒定表》由用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別保管，《工傷證》由工傷職工保管。

第二十三條申請(qǐng)人對(duì)州(地、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服，可按照《條例》第二十六條規(guī)定向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)，省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。再次鑒定申請(qǐng)超過(guò)規(guī)定時(shí)間的，省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不予受理。

工傷職工傷殘情況發(fā)生變化需要復(fù)查鑒定的，按照《條例》第二十八條規(guī)定進(jìn)行。

第二十四條勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)，參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工由工傷保險(xiǎn)基金支付，未參加工傷保險(xiǎn)或未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的由用人單位承擔(dān)。申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或復(fù)查鑒定其鑒定結(jié)論無(wú)變化的，以及鑒定疾病與工傷無(wú)直接因果關(guān)系的，鑒定費(fèi)由申請(qǐng)人承擔(dān)。

第五章　工傷保險(xiǎn)待遇

第二十五條工傷職工需要暫停工作接受治療的，按照《條例》第三十三條規(guī)定享受停工留薪期待遇。

工傷職工在停工留薪期間，用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。

第二十六條職工受傷用人單位應(yīng)將其及時(shí)送往工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在外地醫(yī)院搶救治療的，用人單位應(yīng)當(dāng)自傷害之日起15日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷醫(yī)療目錄標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷超出工傷醫(yī)療目錄的項(xiàng)目應(yīng)征得工傷職工或家屬的同意，費(fèi)用由工傷職工承擔(dān)。

職工住院治療工傷按實(shí)際住院天數(shù)每天發(fā)給15元的伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，往返交通費(fèi)按硬臥以下標(biāo)準(zhǔn)憑票據(jù)報(bào)銷(不包括出租車票)；住院前住宿費(fèi)按不超過(guò)三天，每天標(biāo)準(zhǔn)不高于150元報(bào)銷，住院治療期間按規(guī)定報(bào)銷；轉(zhuǎn)外就醫(yī)按實(shí)際天數(shù)每天發(fā)給30元的伙食補(bǔ)助費(fèi)。所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付，超出部分自理。

第二十七條工傷職工舊傷復(fù)發(fā)(含革命傷殘軍人舊傷復(fù)發(fā))，經(jīng)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以享受工傷醫(yī)療待遇。確需停止工作接受治療的，可以享受停工留薪期待遇。需要回原籍居住就醫(yī)的，應(yīng)在本人長(zhǎng)期居住地選擇一家工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)治工傷的醫(yī)院，由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第二十八條工傷職工需要工傷康復(fù)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。

第二十九條工傷職工或者其近親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》、《認(rèn)定工傷決定書》、《工傷證》、《勞動(dòng)能力鑒定表》。用人單位拒不提交工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬可以直接向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。

申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的，根據(jù)所申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料：

(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理部門出具的生存證明；

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的無(wú)生活來(lái)源證明；

(三)民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明；

(四)養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的關(guān)系證明；

(五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論；

(六)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定的其它材料。

第三十條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接受申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)核定完畢，按規(guī)定落實(shí)相關(guān)待遇。其中應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性傷殘補(bǔ)助金，自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月開始計(jì)發(fā)。

第三十一條工傷職工因日常生活或就業(yè)需要安裝或配置輔助器具的，由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，到確定的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝或配置。安裝或配置輔助器具的費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十二條職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的，由用人單位和工傷職工以本人傷殘津貼為基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)到規(guī)定退休年齡。傷殘津貼扣除本人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分后，實(shí)際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

已辦理退休手續(xù)的一至四級(jí)工傷職工，不享受傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金，符合享受工傷保險(xiǎn)其他待遇的由工傷保險(xiǎn)基金支付。

一至四級(jí)工傷職工達(dá)到退休年齡或企業(yè)依法關(guān)閉、破產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。符合其他工傷保險(xiǎn)待遇的由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十三條職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘的，用人單位和傷殘職工應(yīng)以本人傷殘津貼或本人工資為基數(shù)，按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)到規(guī)定退休年齡?？鄢救死U納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼或本人工資實(shí)際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

第三十四條五至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同期滿或本人提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人繳費(fèi)工資的15個(gè)月至7.5個(gè)月，其中五級(jí)15個(gè)月，六級(jí)13.5個(gè)月，七級(jí)12個(gè)月，八級(jí)10.5個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)7.5個(gè)月。由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人繳費(fèi)工資的15個(gè)月至7.5個(gè)月，其中五級(jí)15個(gè)月，六級(jí)13.5個(gè)月，七級(jí)12個(gè)月，八級(jí)10.5個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)7.5個(gè)月。

參加養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的工傷職工在終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，距規(guī)定退休年齡不足五年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按金額的80%支付，不足四年的按60%支付，不足三年的按40%支付，不足二年的按20%支付，不足一年的按10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的，不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三十五條工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，與用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)，并經(jīng)公證機(jī)關(guān)公證。符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。重新就業(yè)后新發(fā)生工傷的，按《條例》和本辦法規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)，享受新核定的工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十六條職工因工死亡，其近親屬享受《條例》第三十九條第一款規(guī)定的待遇。

第三十七條用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)的，應(yīng)將一至四級(jí)工傷人員、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員移交長(zhǎng)期居住地街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保障服務(wù)站，實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放。未達(dá)到規(guī)定退休年齡的五至十級(jí)工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，按照本辦法第三十四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

第三十八條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)全省職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況，適時(shí)提出調(diào)整方案，報(bào)省政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十九條工傷保險(xiǎn)待遇的其他費(fèi)用由用人單位支付。用人單位提請(qǐng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)工傷職工是否延長(zhǎng)停工留薪期的，所需費(fèi)用由用人單位支付。

第四十條職工再次發(fā)生工傷的，根據(jù)新發(fā)生工傷的傷殘部位評(píng)定傷殘等級(jí)，可再享受一次性傷殘補(bǔ)助金，按照其本人傷殘程度最高的級(jí)別享受其他工傷保險(xiǎn)待遇。

第六章　監(jiān)督管理

第四十一條省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)本省行政區(qū)域內(nèi)工傷事故傷害和職業(yè)病救治特點(diǎn)，制定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法，統(tǒng)籌規(guī)劃和確定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)，會(huì)同衛(wèi)生、民政等有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)全省工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。州(地、市)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)工傷保險(xiǎn)工作需要，在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)確定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、民政等有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)本地工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。

各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門對(duì)用人單位及其職工進(jìn)行工傷預(yù)防宣傳教育，防止或減少工傷及職業(yè)病的發(fā)生。

第四十二條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)(統(tǒng)稱服務(wù)機(jī)構(gòu))，簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，并及時(shí)向社會(huì)公布。

第四十三條工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定，為工傷職工提供良好的服務(wù)，配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好工傷保險(xiǎn)工作。

第七章　附　則

第四十四條用人單位參加工傷保險(xiǎn)前的工傷人員，在單位參保時(shí)同步納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。參保前已認(rèn)定工傷的，其工傷待遇和支付渠道按原有規(guī)定執(zhí)行。參保后經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審核鑒定，按《條例》和本《辦法》的規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇，過(guò)去的不予追補(bǔ)。用人單位未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌或未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。

第四十五條職工工作不滿一年發(fā)生工傷的，在計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，有月工資的，可按照實(shí)際工作月份的月平均工資為基數(shù)計(jì)算；無(wú)月工資或繳費(fèi)工資的，可按照本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。本單位上年度職工月平均工資不能確定的，可按照用人單位所在地區(qū)職工平均工資的60%為基數(shù)計(jì)算。

第四十六條用人單位對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或辦理退休手續(xù)前，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇核定手續(xù)，支付工傷保險(xiǎn)待遇。診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的，可以辦理工傷認(rèn)定，享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的，不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系，退休后被確診患有職業(yè)病的，由?clear">

第一章　總　　則

第一條根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照《條例》和本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作?？h級(jí)以上社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))，具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條工傷保險(xiǎn)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的規(guī)定征繳。

第二章　工傷保險(xiǎn)基金

第五條工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行州(地、市)級(jí)統(tǒng)籌，按照以支定收、收支平衡的原則籌集，并建立省級(jí)調(diào)劑金,逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。

中央駐青行業(yè)單位、省級(jí)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等的工傷保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。

第六條用人單位應(yīng)當(dāng)按照《條例》和本辦法規(guī)定到統(tǒng)籌地區(qū)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理之日起10日內(nèi)審核完畢。

用人單位工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者依法終止的，應(yīng)自變更或者終止之日起30日內(nèi)，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更或注銷手續(xù)。

第七條省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況制定行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)情況，確定用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別。按照行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審核，報(bào)省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。

第八條用人單位應(yīng)按照確定的費(fèi)率，以上年度職工工資總額為基數(shù)，按月向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)數(shù)額，并按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位上年度職工工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的按60%繳費(fèi)，高于300%的，按300%繳費(fèi)。

職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位自籌，并按時(shí)足額繳納，在社會(huì)保障費(fèi)中列支。由財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等用人單位在編職工(含在編工勤人員)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，撥付用人單位；編制外聘用人員的工傷保險(xiǎn)費(fèi)由單位自籌，一并由用人單位按時(shí)足額繳納。

企業(yè)破產(chǎn)的，按照企業(yè)上年度由工傷保險(xiǎn)基金支付的實(shí)際費(fèi)用，依照法定清償程序，從資產(chǎn)變現(xiàn)中一次性繳納10年的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條用人單位按照本辦法第七條規(guī)定的初次繳費(fèi)費(fèi)率繳費(fèi)。屬一類行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳費(fèi)，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。屬于二、三類行業(yè)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1至3年浮動(dòng)一次。費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定，報(bào)省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門備案。

第十條工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：

(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；

(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息收入；

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。

第十一條工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出：

(一)工傷醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

(四)安裝配置傷殘輔助器具費(fèi)；

(五)生活護(hù)理費(fèi)；

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金；

(七)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼；

(八)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

(九)喪葬補(bǔ)助金；

(十)供養(yǎng)親屬撫恤金；

(十一)一次性因工死亡補(bǔ)助金；

(十二)工傷預(yù)防宣傳、培訓(xùn)費(fèi)；

(十三)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)及其他與工傷關(guān)聯(lián)的鑒定費(fèi)；

(十四)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第十二條工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金以統(tǒng)籌地區(qū)為單位建立。儲(chǔ)備金的提取比例按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際征收額的10%安排，用于統(tǒng)籌地區(qū)突發(fā)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，以及當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金支出超過(guò)實(shí)際收入部分的支付。儲(chǔ)備金不足支付時(shí)，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。

第三章　工傷認(rèn)定

第十三條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)根據(jù)需要到事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)情況。

用人單位應(yīng)按照《條例》第十七條規(guī)定的時(shí)限，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng)，最長(zhǎng)延長(zhǎng)至90日。用人單位未按規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，由職工或其近親屬、工會(huì)組織提出申請(qǐng)并認(rèn)定為工傷的，按照《條例》第十七條第四款規(guī)定執(zhí)行。

第十四條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

(二)勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或其它建立勞動(dòng)人事關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明；

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷害時(shí)醫(yī)療診斷證明(死亡證明)及搶救記錄或者職業(yè)病診斷(鑒定)書；

(四)受傷害職工的居民身份證或近親屬關(guān)系證明；

(五)工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要提交的其他材料。

第十五條屬于下列情況的還應(yīng)提供相關(guān)證明材料：

(一)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)的證明或者人民法院判決書及其他有效證明；

(二)因工外出期間發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤下落不明認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；

(三)受到交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他相關(guān)部門的證明；

(四)復(fù)退軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論；

(五)在維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門或其它相關(guān)部門出具的證明；

(六)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),應(yīng)提交用人單位的法人登記證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照附本(復(fù)印件)或工商行政管理部門出具的查詢證明。

第十六條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)審核，對(duì)申請(qǐng)材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料，補(bǔ)正全部材料后，應(yīng)當(dāng)作出受理或者不予受理的決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,對(duì)受理的事實(shí)清楚，權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。對(duì)事實(shí)或提供資料需要調(diào)查核實(shí)的，在60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。作出工傷認(rèn)定決定應(yīng)出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》，送達(dá)用人單位、工傷職工或者其近親屬和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

因法定情形，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限需要中止的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人。

第十七條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，要求用人單位提交有關(guān)材料逾期未提交的，或用人單位不認(rèn)為是工傷又不履行舉證責(zé)任的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù)，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第十八條工傷認(rèn)定申請(qǐng)有下列情形之一的，不予受理：

(一)超過(guò)法定申請(qǐng)時(shí)限提出工傷認(rèn)定的；

(二)受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過(guò)法定退休年齡的人員；

(三)屬于《條例》第六十六條規(guī)定情形的。

對(duì)不予受理的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起15日內(nèi)書面告知申請(qǐng)人。

第四章　勞動(dòng)能力鑒定

第十九條省和州(地、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下職責(zé)：

(一)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度等級(jí)鑒定(即傷殘等級(jí)鑒定)；

(二)生活自理障礙程度等級(jí)鑒定；

(三)延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)；

(四)配置輔助器具確認(rèn)；

(五)舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)；

(六)疾病與工傷關(guān)聯(lián)確認(rèn)；

(七)工亡職工供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定。

第二十條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)按《條例》第二十四條的規(guī)定建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，列入專家?guī)斓膶＜遥蓜趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)隨機(jī)選聘。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的應(yīng)當(dāng)回避。

第二十一條工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定或停工留薪期滿存在殘疾,影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定書面申請(qǐng)，并提交以下材料：

(一)認(rèn)定工傷決定書；

(二)勞動(dòng)能力鑒定表；

(三)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明、檢查、檢驗(yàn)資料；

(四)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

第二十二條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，按照《條例》第二十五條規(guī)定的程序鑒定，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和相關(guān)的確認(rèn)結(jié)論，并由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門發(fā)放《工傷證》?！秳趧?dòng)能力鑒定表》由用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別保管，《工傷證》由工傷職工保管。

第二十三條申請(qǐng)人對(duì)州(地、市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服，可按照《條例》第二十六條規(guī)定向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)，省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。再次鑒定申請(qǐng)超過(guò)規(guī)定時(shí)間的，省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)不予受理。

工傷職工傷殘情況發(fā)生變化需要復(fù)查鑒定的，按照《條例》第二十八條規(guī)定進(jìn)行。

第二十四條勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)，參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工由工傷保險(xiǎn)基金支付，未參加工傷保險(xiǎn)或未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的由用人單位承擔(dān)。申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或復(fù)查鑒定其鑒定結(jié)論無(wú)變化的，以及鑒定疾病與工傷無(wú)直接因果關(guān)系的，鑒定費(fèi)由申請(qǐng)人承擔(dān)。

第五章　工傷保險(xiǎn)待遇

第二十五條工傷職工需要暫停工作接受治療的，按照《條例》第三十三條規(guī)定享受停工留薪期待遇。

工傷職工在停工留薪期間，用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。

第二十六條職工受傷用人單位應(yīng)將其及時(shí)送往工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，脫離危險(xiǎn)后應(yīng)轉(zhuǎn)到工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在外地醫(yī)院搶救治療的，用人單位應(yīng)當(dāng)自傷害之日起15日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷醫(yī)療目錄標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷超出工傷醫(yī)療目錄的項(xiàng)目應(yīng)征得工傷職工或家屬的同意，費(fèi)用由工傷職工承擔(dān)。

職工住院治療工傷按實(shí)際住院天數(shù)每天發(fā)給15元的伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，往返交通費(fèi)按硬臥以下標(biāo)準(zhǔn)憑票據(jù)報(bào)銷(不包括出租車票)；住院前住宿費(fèi)按不超過(guò)三天，每天標(biāo)準(zhǔn)不高于150元報(bào)銷，住院治療期間按規(guī)定報(bào)銷；轉(zhuǎn)外就醫(yī)按實(shí)際天數(shù)每天發(fā)給30元的伙食補(bǔ)助費(fèi)。所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付，超出部分自理。

第二十七條工傷職工舊傷復(fù)發(fā)(含革命傷殘軍人舊傷復(fù)發(fā))，經(jīng)工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以享受工傷醫(yī)療待遇。確需停止工作接受治療的，可以享受停工留薪期待遇。需要回原籍居住就醫(yī)的，應(yīng)在本人長(zhǎng)期居住地選擇一家工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)治工傷的醫(yī)院，由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第二十八條工傷職工需要工傷康復(fù)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。

第二十九條工傷職工或者其近親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》、《認(rèn)定工傷決定書》、《工傷證》、《勞動(dòng)能力鑒定表》。用人單位拒不提交工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬可以直接向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。

申請(qǐng)享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的，根據(jù)所申請(qǐng)的待遇項(xiàng)目提交以下相關(guān)補(bǔ)充材料：

(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理部門出具的生存證明；

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處出具的無(wú)生活來(lái)源證明；

(三)民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明；

(四)養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的關(guān)系證明；

(五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定結(jié)論；

(六)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定的其它材料。

第三十條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接受申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)核定完畢，按規(guī)定落實(shí)相關(guān)待遇。其中應(yīng)領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性傷殘補(bǔ)助金，自勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論的次月開始計(jì)發(fā)。

第三十一條工傷職工因日常生活或就業(yè)需要安裝或配置輔助器具的，由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，到確定的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝或配置。安裝或配置輔助器具的費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十二條職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的，由用人單位和工傷職工以本人傷殘津貼為基數(shù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)到規(guī)定退休年齡。傷殘津貼扣除本人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分后，實(shí)際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

已辦理退休手續(xù)的一至四級(jí)工傷職工，不享受傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金，符合享受工傷保險(xiǎn)其他待遇的由工傷保險(xiǎn)基金支付。

一至四級(jí)工傷職工達(dá)到退休年齡或企業(yè)依法關(guān)閉、破產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。符合其他工傷保險(xiǎn)待遇的由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十三條職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘的，用人單位和傷殘職工應(yīng)以本人傷殘津貼或本人工資為基數(shù)，按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)到規(guī)定退休年齡。扣除本人繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，傷殘津貼或本人工資實(shí)際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

第三十四條五至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同期滿或本人提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人繳費(fèi)工資的15個(gè)月至7.5個(gè)月，其中五級(jí)15個(gè)月，六級(jí)13.5個(gè)月，七級(jí)12個(gè)月，八級(jí)10.5個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)7.5個(gè)月。由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，其標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人繳費(fèi)工資的15個(gè)月至7.5個(gè)月，其中五級(jí)15個(gè)月，六級(jí)13.5個(gè)月，七級(jí)12個(gè)月，八級(jí)10.5個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)7.5個(gè)月。

參加養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的工傷職工在終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，距規(guī)定退休年齡不足五年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按金額的80%支付，不足四年的按60%支付，不足三年的按40%支付，不足二年的按20%支付，不足一年的按10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的，不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三十五條工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，與用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)，并經(jīng)公證機(jī)關(guān)公證。符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。重新就業(yè)后新發(fā)生工傷的，按《條例》和本辦法規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)，享受新核定的工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十六條職工因工死亡，其近親屬享受《條例》第三十九條第一款規(guī)定的待遇。

第三十七條用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)的，應(yīng)將一至四級(jí)工傷人員、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員移交長(zhǎng)期居住地街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保障服務(wù)站，實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)。符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放。未達(dá)到規(guī)定退休年齡的五至十級(jí)工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，按照本辦法第三十四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

第三十八條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)全省職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況，適時(shí)提出調(diào)整方案，報(bào)省政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十九條工傷保險(xiǎn)待遇的其他費(fèi)用由用人單位支付。用人單位提請(qǐng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)工傷職工是否延長(zhǎng)停工留薪期的，所需費(fèi)用由用人單位支付。

第四十條職工再次發(fā)生工傷的，根據(jù)新發(fā)生工傷的傷殘部位評(píng)定傷殘等級(jí)，可再享受一次性傷殘補(bǔ)助金，按照其本人傷殘程度最高的級(jí)別享受其他工傷保險(xiǎn)待遇。

第六章　監(jiān)督管理

第四十一條省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)本省行政區(qū)域內(nèi)工傷事故傷害和職業(yè)病救治特點(diǎn)，制定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法，統(tǒng)籌規(guī)劃和確定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)，會(huì)同衛(wèi)生、民政等有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)全省工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。州(地、市)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)工傷保險(xiǎn)工作需要，在本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)確定工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、民政等有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)本地工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。

各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門對(duì)用人單位及其職工進(jìn)行工傷預(yù)防宣傳教育，防止或減少工傷及職業(yè)病的發(fā)生。

第四十二條統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)(統(tǒng)稱服務(wù)機(jī)構(gòu))，簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，并及時(shí)向社會(huì)公布。

第四十三條工傷保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定，為工傷職工提供良好的服務(wù)，配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好工傷保險(xiǎn)工作。

第七章　附　則

第四十四條用人單位參加工傷保險(xiǎn)前的工傷人員，在單位參保時(shí)同步納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。參保前已認(rèn)定工傷的，其工傷待遇和支付渠道按原有規(guī)定執(zhí)行。參保后經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審核鑒定，按《條例》和本《辦法》的規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)待遇，過(guò)去的不予追補(bǔ)。用人單位未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌或未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。

第四十五條職工工作不滿一年發(fā)生工傷的，在計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，有月工資的，可按照實(shí)際工作月份的月平均工資為基數(shù)計(jì)算；無(wú)月工資或繳費(fèi)工資的，可按照本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。本單位上年度職工月平均工資不能確定的，可按照用人單位所在地區(qū)職工平均工資的60%為基數(shù)計(jì)算。

第四十六條用人單位對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或辦理退休手續(xù)前，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇核定手續(xù)，支付工傷保險(xiǎn)待遇。診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的，可以辦理工傷認(rèn)定，享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的，不得終止、解除勞動(dòng)關(guān)系，退休后被確診患有職業(yè)病的，由原用人單位承擔(dān)責(zé)任，并支付工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十七條工傷職工無(wú)故拒絕檢查、治療和鑒定，影響工傷保險(xiǎn)工作正常進(jìn)行的，用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可停發(fā)其有關(guān)待遇。對(duì)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定已完全或大部分恢復(fù)勞動(dòng)能力而拒絕單位安排工作的，用人單位按照有關(guān)規(guī)章制度處理。

青海省人民政府

2004年7月1日